Problemer med visdomstann er svært vanlig, og i flere tilfeller vil tannlegen anbefale å trekke en eller flere visdomstenner.
Det kan oppstå flere ulike problemer knyttet til en visdomstann. I teksten under forklarer vi i hvilke tilfeller du bør trekke en visdomstann, hvor mye behandlingen koster og prosedyrene for en trekking (både ved enkel trekking og kirurgisk fjerning av visdomstenner med utfordrende anatomi og tannstilling).
Når bør du trekke en visdomstann?
Normalt vil unge voksne få visdomstenner i 18-25års alderen, men de kan også komme senere. Visdomstenner er de siste tennene som bryter frem. Derfor blir disse tennene ofte inneklemt og hindret i å bryte frem på optimalt vis. Visdomstenner må derfor ofte fjernes fordi de ender opp som delvis frembrutt og inneklemt mot tannen foran, eller legger press på de andre tennene dine, slik at hele tannstillingen risikerer å endres. Problemene med visdomstenner skyldes som regel at kjeven er for liten i forhold til den totale plassen slike visdomstenner krever.
I overkjeven ser vi gjerne at visdomstennene vokser i feilstilling ut mot kinnet, mens det i underkjeven ikke er uvanlig at visdomstennene vokser i feilstilling mot tannen foran og i noen tilfeller også gjør skade på denne tannen. I slike tilfeller med delvis frembrutte, feilstillede, inneklemte visdomstenner, eller visdomstenner som legger press på de øvrige tennene, er det svært vanlig at det også oppstår tannråte (karies/hull i tann) og/eller betennelse i tannkjøttet. Dette skyldes at renholdet helt bakerst rundt visdomstenner blir svært utfordrende. Her vil det med andre ord samle seg en del bakterier, som kan føre til både hull i tann og infeksjoner i tannkjøttet rundt visdomstennene.
Dersom du er plaget med noen av problemene over, anbefales det gjerne å fjerne de visdomstennene/visdomstannen du er mest plaget med.
Problemer med visdomstennene kan oppstå plutselig og kan være både smertefullt og svekke din allmenntilstand. Mange studenter som lurer på å trekke visdomstennene sine, utfører derfor dette i god tid før en eksamensperiode for å ikke risikere større smerter i visdomstennene i selve eksamensperioden.
Smerter eller ubehag med visdomstenner er en ganske vanlig tilstand for personer eldre enn 18-19 år. Kjevebeinet blir hardere med alderen, og tennene fester seg bedre og bedre. Det ideelle er derfor å fjerne visdomstenner før du fyller 25-30 år.
Når visdomstenner med ugunstig frembruddsretning oppdages, anbefaler som regel tannlegen at visdomstannen fjernes før smertefulle problemer oppstår. Gjennom OPG-panoramarøntgen kan tannlegen avdekke om det kun er en enkel trekking som trengs for å fjerne visdomstannen eller om pasienten burde henvises til spesialist som følge av dyptliggende røtter, vinklede røtter eller røtter nær bihule eller nerver. Når tenner har anatomi eller beliggenhet som gjør det for komplisert for vanlige tannleger å fjerne dem, vil en oralkirurg (spesialist) på klinikken vår i Elgeseter kunne fjerne tannen ved en enkel tannoperasjon.
Dersom du opplever akutte smerter knyttet til en visdomstann, eller lurer på om de bør fjernes, kan du kontakte oss for å bestille en time til sjekk av visdomstenner. Vi har kort ventetid for denne type behandling og online booking av time.
Pris / kostnad for å trekke visdomstann / visdomstenner
Priser for å trekke en visdomstann varierer, og det er flere faktorer som påvirker denne prisen, blant annet vanskelighetsgraden og om det fjernes én eller to visdomstenner i samme seanse. Grovt sett
kan vi si at prisen for å fjerne en visdomstann ligger mellom 1 800 – 5 500,- (ordinærpris, ikke inkludert studentrabatt eller bedriftsrabatt, trygderefusjonen er trukket fra). Fjerning av en visdomstann foregår enten ved en vanlig tanntrekking eller gjennom en kirurgisk operasjon. Kirurgisk fjerning av en visdomstann er en mer komplisert behandling, har strenge krav om steril oppdekking, krever betydelig med forbruksmateriell og utstyr, er gjerne mer tidkrevende inngrep og krever assistanse fra flere tannhelsesekretærer, og dermed vil også prisen være noe dyrere enn å trekke en enkel visdomstann. Pris (egenandelen) for å trekke visdomstann hos oss ligger fra 1 800,– (enkel trekking) til 5 500,– (kirurgisk fjerning av en oralkirurg/spesialist). Merk; prisen oppgitt er ordinær egenandel og inkluderer ikke eventuelle rabatter.
Dersom du har behov for å trekke en visdomstann, men ikke har råd til å betale hele summen med en gang, kan du prate med din tannlege om delbetaling/faktura.
I tillegg kan du opprette en avtale med tannlegekonto.no, som gir deg mulighet til å betale for behandlingen gjennom flere avdrag.
Lurer du på om du bør trekke visdomstann? Ta kontakt, så hjelper vi deg!
Operasjon/kirurgisk fjerning av visdomstann / visdomstenner
– informasjon om prosedyre og behandlingsforløp
Operasjonsprosedyrer ved oralkirurg/spesialist:
Før operasjonen blir du bedt om å fylle ut et oppdatert helseskjema med dagens dato. Dersom du ikke har tatt OPG-panoramabilde på klinikken vår, men er henvist fra en annen klinikk, vil du også bli bedt om å ta et slikt bilde før du kommer inn til operasjon.
Deretter får du informasjon om selve behandlingen, før du får rikelig med lokalbedøvelse i det aktuelle området.
Operasjonen skal være smertefri, men du vil føle en del trykking og pressing når oralkirurgen arbeider med å fjerne tannen. Selve operasjonen er en steril prosedyre og det er strenge krav til steril oppdekking, tildekking og bekledning av personell, pasient og utstyr under operasjon. Dette innebærer at du som pasient blir vasket med kirurgisk huddesinfeksjonssprit rundt munn, hake og nese, og du vil få over deg et sterilt laken for å holde området som skal opereres fri fra usterile soner.
Fordi tannen ofte ligger helt eller delvis dekket av ben, må deler av tannkjøttet rundt visdomstannen løsnes og oralkirurgen må borre litt for å komme til/frigjøre tannen.
Oralkirurgen må som regel fjerne litt overliggende ben, før vedkommende prøver å trekke ut tannen i sin helhet. Dersom tannen sitter godt fast, står vanskelig til, eller har vanskelige/dyptliggende røtter, må gjerne oralkirurgen dele opp tannen i mindre biter for å klare å få den ut. Som sagt skal operasjonen være smertefri, uavhengig om den trekkes i sin helhet eller deles opp, men du vil kjenne litt trykking og pressing i regionen man jobber med. Etter at tannen er ute, renses såret og oralkirurgen syr igjen med 2-6 sting. Stingene fjernes på en etterkontroll ca 10-14 dager etter operasjonen.
Selve operasjonen varer omtrent 20-30 minutter, men det gis en del informasjon (muntlig og skriftlig) både før og etter behandlingen slik at du gjerne er inne hos oralkirurgen i 40-50 minutter.
Det er forskjell på trekking av visdomstenner i overkjeven og i underkjeven, hvor overkjeven som regel er en enklere operasjon.
- Visdomstenner i overkjeven har ofte samlede røtter og kommer gjerne ut i sin helhet når den trekkes. Lokalbedøvelsen vil fjerner smerter, men du vil oppleve trykk og press når oralkirurgen jobber. Tyngdekraften er en god hjelper i etterkant, og det vil sjeldent samle seg mat i såret som kan irritere eller skape betennelse. De fleste opplever lite smerte i ettertid.
- Visdomstenner i underkjeven kan være vanskeligere å få ut, da de gjerne er større, har splittede røtter som noen ganger også er vinklet, og tannen kan ha ulike typer feilstillinger som gjør trekkingen mer komplisert. Det er derfor større variasjon i slike operasjoner av visdomstenner i underkjeven da dette er avhengig av tannens anatomi og hvordan tannen ligger. Oralkirurgen legger et snitt i tannkjøttet langs visdomstannen, og bretter så tannkjøttet til side, for å kunne få bedre oversikt over tannstillingen og dens røtter. Ofte blir noe ben fjernet ved bruk av borr, og noen ganger er det nødvendig å dele opp tannen i flere biter for å få den ut. Du vil ikke kjenne noe smerter som følge av god lokalbedøvelse (vanlig tannlegebedøvelse) men du vil kjenne noe trykk og press under inngrepet. Etter en fjerning av visdomstann i underkjeve legger gjerne oralkirurgen inn en stoffbit (også kalt veke/tampong) med antibiotikasalve som stikker opp av såret: denne stoffbiten fjerner du forsiktig selv etter 5-7 dager. Oralkirurgen syr igjen såret, ofte med 2-6 sting. Vi benytter sting som løser seg opp selv, men vi vil uansett fjerne dem på en etterkontroll ca 10-14 dager etter operasjonen.
- Dersom du ønsker kan du fjerne en visdomstann både oppe og nede under samme operasjon, men dette betinger at de er på samme side. Om du derimot må trekke begge visdomstennene i underkjeven blir dette gjort i to separate omganger/operasjoner.
Komplikasjoner
Ethvert kirurgisk inngrep har alltid en viss risiko for komplikasjoner.
Det er som regel få og sjelden alvorlige komplikasjoner etter et slikt inngrep.
- Den vanligste og mest hyppige komplikasjonen er noe smerter og hevelse, men dette er som regel forbigående. Bruk Paracet og Ibux i kombinasjon for smertelindring. Hevelse kan føre til at du får redusert gapeevne, men disse plagene vil gå over etter en ukes tid.
- Alveolitt eller «dry socket». Dette kan oppstå dersom blodkoagelet i hullet der tannen stod forsvinner for tidlig. Du kjenner dette som store smerter som stråler opp mot øret. Ta kontakt dersom dette skulle oppstå.
- Bihulekomplikasjoner kan forekomme da røttene til overkjevejekslene ligger i nær kontakt med bihulen. Kirurgen/tannlegen vil utføre blåsetester for å påse at bihulene er lukket og vil deretter lukke såråpningen godt, og tilheling vil dermed skje uten videre komplikasjoner.
- Ved trekking av visdomstann i underkjeven er det en mulighet for at nerven kan bli skadet. Røttene til visdomstannen kan ligge i kontakt med nerven. Dette kan kirurgen se under en OPG-undersøkelse (panoramarøntgen). Dersom nerven får en skade kan man miste følelsen i underleppen på den siden operasjonen har foregått. Dette viser seg ved at følelsen i halve underleppen og den ene siden på tungen ikke kommer, eller bare delvis kommer, tilbake. Dette er en svært sjelden komplikasjon, og går vanligvis over etter noen måneder.
Prosedyrer etter en tannoperasjon av visdomstann:
Hvis du har fått en bomullkompress (bomullsbit) i munnen, fjernes denne etter 30 minutter. Dersom oralkirurgen har fjernet en tann i underkjeven vil han som oftest ha satt inn en bomullsremse/stoffbit med antibiotikasalve som stikker opp av operasjonssåret. Denne stoffbiten skal ligge i såret i 5-7 dager før du selv trekker den ut forsiktig fra såret. Etter operasjonen vil du bli satt opp til en etterkontroll med stingfjerning etter 10-14 dager.
Ved tannoperasjoner er de vanligste komplikasjonene smerter, hevelser, blåmerker, etterblødninger og i sjeldne tilfeller infeksjon i operasjonssåret.
For å redusere risikoen for dette anbefaler vi:
- Unngå mat og drikke de 2-3 første timene etter operasjon:
- Du bør ikke spise, drikke eller skylle munnen de første 2-3 timene etter tanntrekking.
- Deretter anbefales det at du de nærmeste par dagene spiser flytende eller myk mat.
- Bruk tennene på motsatt side av operasjonssåret, og ikke overdreven gaping.
- Benytt heller ikke sugerør de første dagene, for å unngå trykk i munnen. Ikke skyll munnen og unngå overdreven spytting de første dagene. Såret må være mest mulig i ro for å kunne tilhele godt.
- Unngå alkohol, kullsyre, røyk og snus
- Ikke innta alkohol eller kullsyre de første 24 timene. Heller ikke innta røyk eller snus de første 24 timene, og gjerne unngå å røyke de første dagene. Røyking reduserer tilhelingsevnen og øker risikoen for å få betennelse.
- Ta smertestillende ved behov
- Det er helt normalt å oppleve smerter, og gjerne også litt blødninger når bedøvelsen går ut etter 1–4 timer. Kombinasjonen av Ibux og Paracet som inntas samtidig gir god smertelindring etter slike inngrep. Regelmessig bruk av smertestillende de første dagene er ofte anbefalt for å unngå smertetopper. Smerten er som regel sterkest de første timene etter operasjonen. Ta derfor smertestillende midler når du kjenner at bedøvelsen begynner å gå ut. Om du må ta smertestillende før det har gått 2 timer etter operasjonen, må dette inntas med minimalt med vann da all drikking og spising bør unngås de første 2-3 timene. Det første døgnet er det helt normalt om kroppstemperaturen stiger noe (lett feber). Du bør kontakte oss (legevakten i helgene) hvis temperaturen stiger ytterligere de neste dagene.
- Ingen fysisk anstrengelse
- Ingen fysisk aktivitet den første dagen. Det anbefales å unngå fysisk pulsøkende aktivitet (anstrengende arbeid, husarbeid, trening og liknende) de første dagene. Sykemelding er vanligvis ikke nødvendig etter en slik operasjon.
- Reduser hevelse ved ispose
- Bruk eventuelt ispose mot huden over operasjonsområdet. Du kan også bruke pose med frosne erter etc som du har i frysen. Hevelsen topper seg etter to døgn, for å så avta gradvis. Ligg med hodet høyt de første dagene for å redusere hevelse i ansiktet.
- Iblant oppstår det hevelse og en viss stivhet i kjevemusklene etter fjerning av visdomstenner i underkjeven. Stivheten medfører at du kan ha problemer med å gape høyt. Dette er en normal reaksjon som vanligvis går over etter 1 til 2 uker.
- Noen kan oppleve å få blåmerker i ansiktet eller i hake/hals-regionen etter en operasjon/trekking av tenner. Dette forekommer spesielt hos eldre mennesker og pasienter som bruker blodfortynnende medisiner. Slike blåmerker vil forsvinne etter en ukes tid.
- Stopp eventuelle blødninger med kompress
- Det første døgnet etter trekking av en tann er det ikke uvanlig at det blør litt. Spesielt kan det oppstå en liten blødning når bedøvelsen etter tanntrekkingen går ut. Ved blødning kan du legge inn en
- bomullsbit/kompress som du får med etter operasjonen, og trykke den lett fast mellom tennene i 20-30 min.
Ha god tannhygiene
God munnhygiene er en forutsetning for god sårtilheling. Puss tennene som normalt, men unngå operasjonssåret. Skyll med desinfiserende skyllemiddel som Corsodyl morgen og kveld i en uke, med oppstart dagen etter operasjonen. Corsodyl fås kjøpt på apoteket.
Såret vil gro etter 1-2 uker.